Internista Szczecin

Internista – lekarz chorób wewnętrznych, który widzi pacjenta w całości

Czym zajmuje się interna

Choroby wewnętrzne, potocznie nazywane interną, to jedna z podstawowych dziedzin medycyny. Obejmuje rozpoznawanie i leczenie chorób narządów wewnętrznych u dorosłych: serca i naczyń, płuc, nerek, przewodu pokarmowego, układu krwiotwórczego, gruczołów dokrewnych oraz zaburzeń przemiany materii. Lekarz internista ma szeroką wiedzę z każdej z tych dziedzin i potrafi połączyć objawy z różnych układów w jeden obraz.

Z interny wyrosło wiele węższych specjalizacji, takich jak kardiologia, gastroenterologia, endokrynologia czy nefrologia. Kardiolog skupia się na sercu, a internista patrzy na całego człowieka. To szczególnie cenne, gdy objawy są niejasne albo gdy pacjent ma jednocześnie kilka chorób, które wzajemnie na siebie wpływają. Lekarz internista często jest tym lekarzem, który porządkuje diagnostykę, zanim stanie się jasne, czy potrzebny jest węższy specjalista.

Internista a lekarz rodzinny i POZ

Wiele osób zastanawia się, czym różni się internista od lekarza rodzinnego. Lekarz rodzinny, czyli specjalista medycyny rodzinnej, opiekuje się pacjentami w każdym wieku, od niemowląt po seniorów, i zajmuje się szerokim zakresem problemów, także ginekologicznych czy dziecięcych. Lekarz internista zajmuje się dorosłymi i ma pogłębioną wiedzę o chorobach narządów wewnętrznych.

W podstawowej opiece zdrowotnej, czyli w przychodniach POZ, pracują zarówno lekarze rodzinni, jak i interniści, a dla dzieci także pediatrzy. Jeśli w deklaracji wyboru wskazałeś internistę, to lekarz internista jest twoim lekarzem pierwszego kontaktu: przyjmuje bez skierowania, prowadzi choroby przewlekłe, wystawia skierowania do specjalistów i na badania. W praktyce internista w przychodni POZ pełni więc tę samą rolę co lekarz rodzinny, z tą różnicą, że nie leczy dzieci.

Interniści pracują też w szpitalach, na oddziałach chorób wewnętrznych, gdzie trafiają pacjenci z zaostrzeniem chorób przewlekłych, ciężkimi infekcjami czy niejasnymi dolegliwościami wymagającymi szybkiej diagnostyki. Szpitalny lekarz internista koordynuje wtedy badania i konsultacje, a po wypisie przekazuje zalecenia lekarzowi POZ. Bywa też, że lekarz internista przyjmuje prywatnie jako konsultant, do którego trafiają pacjenci z trudnymi do wyjaśnienia objawami.

Z czym zgłosić się do internisty

Do internisty możesz zgłosić się z większością dolegliwości dorosłego człowieka: infekcjami, bólami brzucha, dusznością, kołataniem serca, obrzękami, bólami głowy, zawrotami czy przewlekłym zmęczeniem. Internista oceni, co może być przyczyną, zleci podstawowe badania i zdecyduje, czy problem można leczyć na miejscu, czy potrzebna jest konsultacja specjalistyczna.

Bardzo ważną częścią pracy jest prowadzenie chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zaburzenia lipidowe, choroby tarczycy, przewlekła choroba nerek czy astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc. Lekarz internista regularnie kontroluje wyniki, ocenia skuteczność leczenia i dba o to, by leki przepisane przez różnych specjalistów nie wchodziły ze sobą w niekorzystne interakcje.

Warto zgłosić się także wtedy, gdy zauważysz niezamierzony spadek masy ciała, nocne poty, przedłużające się stany podgorączkowe, bladość, łatwe męczenie się czy zmianę rytmu wypróżnień. Takie objawy mogą mieć wiele przyczyn, a doświadczony lekarz internista wie, w jakiej kolejności je wyjaśniać, by nie zlecać niepotrzebnych badań, a jednocześnie niczego nie przeoczyć.

Jak wygląda wizyta

Wizyta zaczyna się od wywiadu. Lekarz internista zapyta o obecne dolegliwości, ich początek i przebieg, a także o choroby przewlekłe, przyjmowane leki, alergie, przebyte operacje, nałogi i choroby w rodzinie. Nie zdziw się pytaniami, które pozornie nie mają związku z twoim problemem, bo w chorobach wewnętrznych wiele rzeczy się ze sobą łączy, a internista szuka właśnie takich powiązań.

Następnie lekarz internista przeprowadzi badanie fizykalne: zmierzy ciśnienie i tętno, osłucha serce i płuca, zbada brzuch, oceni skórę, obrzęki i węzły chłonne. To proste czynności, ale dobrze wykonane potrafią naprowadzić na właściwe rozpoznanie szybciej niż wiele drogich badań. Dlatego dobry lekarz internista nie pomija tego etapu, nawet gdy pacjent przychodzi z gotowymi wynikami.

Na podstawie wywiadu i badania internista może zlecić badania dodatkowe, na przykład morfologię, badania biochemiczne, badanie moczu, EKG, USG jamy brzusznej czy RTG klatki piersiowej. Po otrzymaniu wyników umówisz się na wizytę kontrolną, podczas której lekarz internista omówi je z tobą i zaproponuje dalsze postępowanie.

Jak się przygotować

Przygotuj aktualną listę wszystkich przyjmowanych leków, z dawkowaniem, które stosujesz, oraz suplementów diety. Jeśli łatwiej ci zabrać same opakowania, to też dobre rozwiązanie. Lekarz internista musi wiedzieć, co przyjmujesz, żeby ocenić, czy objawy nie są skutkiem ubocznym leczenia i czy nowe leki będą bezpieczne.

Zabierz wyniki badań z ostatnich miesięcy, wypisy ze szpitala i zalecenia od innych specjalistów. Jeśli mierzysz ciśnienie lub poziom cukru w domu, przynieś zapiski z pomiarami. Internista uzna takie dane za bardzo cenne, bo pokazują, jak organizm funkcjonuje na co dzień, a nie tylko w gabinecie, gdzie wizyta trwa kilkanaście minut.

Zapisz najważniejsze pytania i zacznij od tego, co niepokoi cię najbardziej. Czas wizyty bywa ograniczony, więc lepiej, żeby lekarz internista od razu wiedział, z czym przychodzisz. Jeśli masz kilka problemów, zapytaj, czy wszystkie da się omówić na jednej wizycie, czy lekarz internista woli zaplanować kolejną.

Profilaktyka i zdrowie na lata

Interna to nie tylko leczenie, ale też zapobieganie chorobom. Lekarz internista podpowie, jakie badania profilaktyczne są zalecane w twoim wieku, na przykład pomiar ciśnienia, oznaczenie glukozy i cholesterolu czy badania przesiewowe w kierunku niektórych nowotworów. Wiele chorób cywilizacyjnych długo nie daje objawów, a wcześnie wykryte są łatwiejsze do opanowania. Raz w roku internista może też zaproponować przegląd wszystkich wyników, nawet jeśli nic ci nie dolega.

Ważną rolę odgrywa też rozmowa o stylu życia: aktywności fizycznej, odżywianiu, paleniu tytoniu, alkoholu i śnie. Rzetelny lekarz internista nie będzie moralizować, tylko pomoże wybrać realne zmiany, które przyniosą największą korzyść. Często drobna, ale konsekwentna zmiana daje więcej niż ambitny plan porzucony po tygodniu.

Osoby starsze, przyjmujące wiele leków, szczególnie korzystają z opieki internistycznej. Lekarz internista może przejrzeć wszystkie leki i sprawdzić, czy każdy z nich jest nadal potrzebny, a także ocenić ryzyko upadków, zaburzenia pamięci czy niedożywienie. Taka całościowa ocena bywa trudna do uzyskania u kilku różnych specjalistów, dlatego warto, by internista spojrzał na leczenie jako na całość.

Kiedy nie czekać na wizytę

Nie umawiaj się na planową wizytę, tylko dzwoń pod 112, jeśli pojawił się nagły, silny ból w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujący do ramienia, żuchwy lub pleców, nagła duszność, utrata przytomności, objawy udaru, takie jak opadnięcie kącika ust, osłabienie ręki lub nogi po jednej stronie ciała i zaburzenia mowy, a także wymioty krwią czy czarne, smoliste stolce.

Na SOR jedź również przy wysokiej gorączce ze splątaniem lub dusznością, silnym bólu brzucha, nagłych zaburzeniach widzenia, bardzo wysokim ciśnieniu z bólem głowy lub innymi niepokojącymi objawami oraz po zatruciu. W takich sytuacjach liczy się czas, a lekarz internista w poradni nie jest w stanie zapewnić pomocy, jakiej potrzebujesz. Jeśli objawy nie są nagłe, ale nasilają się wieczorem lub w weekend, skorzystaj z nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, a w kolejnym dniu roboczym daj znać, jak się czujesz, bo lekarz internista prowadzący twoje leczenie powinien o tym wiedzieć.

Wizyta na NFZ i prywatnie

Jeśli w przychodni POZ, do której jesteś zapisany, twoim lekarzem jest internista, wizyta u niego na NFZ nie wymaga skierowania. Wybór lekarza i przychodni potwierdzasz deklaracją, którą możesz złożyć w placówce lub przez Internetowe Konto Pacjenta. Do poradni specjalistycznych, takich jak kardiologiczna czy endokrynologiczna, zwykle potrzebne jest skierowanie, najczęściej od lekarza POZ. Czas oczekiwania sprawdzisz w danych NFZ, a w razie wątpliwości zapytasz w rejestracji lub na pacjent.gov.pl.

Prywatnie lekarz internista przyjmuje bez skierowania. Taka wizyta bywa dobrym rozwiązaniem, gdy chcesz uzyskać drugą opinię, uporządkować wyniki od kilku specjalistów albo szybko zacząć diagnostykę. W Szczecinie wielu internistów łączy pracę w szpitalu lub przychodni POZ z prywatną praktyką. Pamiętaj, by wyniki i zalecenia z prywatnej wizyty pokazać także lekarzowi POZ, który prowadzi twoje leczenie, bo internista z przychodni powinien mieć pełny obraz twojego zdrowia.

Ten opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. Jeśli coś cię niepokoi, umów się na wizytę, a lekarz internista pomoże ustalić, co dalej.

Opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza. W nagłym przypadku dzwoń pod numer 112.